Endodontie et traumatologie près de Reims

A l’intérieur de la dent, se trouve tout un réseau de canaux, remplis par la pulpe. Cette pulpe contient des cellules, des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses.

C’est la pulpe qui assure la vitalité de la dent, mais c’est elle aussi qui occasionne les « rages de dent” lorsqu’elle est inflammée.

Cette pulpe est normalement protégée par la partie dure de la dent, l’émail et la dentine.

Une carie, un traumatisme mécanique, une reconstitution non hermétique peuvent mettre à mal cette protection, la pulpe est alors exposée aux bactéries.

Le traitement endodontique (ou dévitalisation) consiste à éliminer la pulpe afin de pouvoir conserver la dent. L’ensemble des canaux est nettoyé, désinfecté, puis obturé.

Ce traitement se réalise sous anesthésie locale comme tout soin dentaire, un champ opératoire est installé sur la dent afin d’éviter la contamination bactérienne.

Parfois, une dent déjà traitée endodontiquement peut présenter une infection.

Il est alors nécessaire d’éliminer le premier traitement afin de nettoyer et désinfecter le réseau de canaux, avant de le reboucher comme lors du traitement initial. La dent ainsi nettoyée va pouvoir cicatriser.

La chirurgie endodontique est nécessaire lorsqu’il n’est pas possible d’accéder à la totalité des canaux radiculaires.

Des obstacles comme des instruments fracturés, des calcifications, ou une anatomie particulière, peuvent bloquer le passage. Il faut alors trouver une autre entrée. Après décollement de la gencive en regard de la dent à soigner, un accès est réalisé à travers l’os, puis l’extrémité de la racine est coupée (on parle de résection apicale). Le canal est alors désinfecté puis rebouché en passant par l’extrémité de la racine. La gencive est ensuite replacée, puis suturée.

A noter que la chirurgie endodontique et l’endodontie chirurgicale désignent le même soin.

La cicatrisation d’une lésion endodontique peut nécessiter de 6 à 48 mois.

Une fois le traitement endodontique terminé, il est nécessaire de reconstituer la portion coronaire de la dent (la partie visible en bouche) afin de rendre la dent hermétique et d’éviter que des bactéries n’entrent à nouveau dans la dent. Cette reconstruction doit être effectuée dans les trente jours qui suivent le traitement endodontique.

Un compte rendu sera fourni dans les meilleurs délais à votre Chirurgien-Dentiste traitant pour l’informer du déroulement des soins et des suites à prévoir.

Dans certains cas, le Dr Goelff peut demander à vous revoir en contrôle plusieurs mois après l’intervention, afin de pouvoir juger de la cicatrisation de votre dent.

Comme expliqué dans les paragraphes précédents, les soins endodontiques visent à stopper une infection causée par des bactéries qui ont colonisé votre dent. Ces bactéries produisent une inflammation dans l’os autour de la dent. Cela peut se manifester par des douleurs, une destruction osseuse, un gonflement, une fistule. Sans traitement adéquat, la dent est perdue à long terme.

L’alternative au traitement endodontique est l’extraction de la dent.

Comme pour toute manœuvre biologique, le 100% de réussite n’existe pas. 

5 à 10% des dents traitées endodontiquement peuvent nécessiter un retraitement et/ou une chirurgie endodontique.
Malgré nos efforts, 5% des dents traitées endodontiquement peuvent subir un échec et devoir être extraites.

Des “découvertes” peuvent aussi intervenir en cours de soins, et nécessiter de soigner la dent autrement, ou dans certains cas malheureusement condamner la dent.

Lors de votre première consultation le Dr Goelff va recueillir des informations cliniques et radiographiques, afin de comprendre votre problème, et de déterminer la ou les solutions, en concertation avec vous.
Cette première consultation est prise en charge par les caisses d’assurance maladie et votre mutuelle.

A l’issue de cette première consultation, un devis vous sera remis. 

Ce devis vous est spécifique, il tient compte des soins à effectuer sur votre dent, et de la complexité de la situation.

Le cabinet est conventionné, une partie des actes est donc remboursée.

Cependant, certains actes (notés NR, non remboursables) ne sont pas pris en charge par les caisses d’assurance maladie.

Vous pouvez transmettre le devis à votre mutuelle, afin de vous renseigner sur une éventuelle prise en charge.

Les soins endodontiques nécessitent du temps, nous prévoyons par conséquent un créneau allant de une heure trente à deux heures selon la situation.

Si vous acceptez la proposition thérapeutique, nous vous demandons de bien vouloir nous renvoyer le consentement éclairé, ainsi que le devis, tous deux signés. 

Nous demandons aussi le versement d’un acompte de 180€.
L’acompte et les documents signés doivent nous être parvenus au plus tard quinze jours avant le rendez-vous. Dans le cas contraire, votre rendez-vous sera reporté.

En cas d’empêchement, nous vous demandons de bien vouloir nous prévenir au moins quarante huit heures à l’avance.